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DEFENSORIA UNIVERSITARIA
Fecha:
IDENTIFICACION DEL SOLICITANTE/DENUNCIANTE
Nombres y apellidos:
Domicilio:
Distrito/Urbanización:
DNI:
C. Extranjeria:
Telefono:
Email:
Sector al que pertenece el Solicitante/Denunciante
Alumno
Docente
Administrativo
Otro
Especifique el sector al que pertenece:
PETICIÓN
Especifique el tipo de actuación que solicita:
Reclamo
Queja
Denuncia
Explique con claridad los hechos y consigne cualquier dato que considere relevante.
Señale concretamente que peticiones dirige al Defensor Universitario en relación con el asunto:
Archivo: